Chào bác, xin cảm ơn câu hỏi của bác !
Ở người 84 tuổi, việc lựa chọn thuốc giảm đau cần thận trọng vì nguy cơ tác dụng phụ trên dạ dày, thận, tim mạch và tăng nguy cơ té ngã.
Nếu chỉ bị đau nhức xương khớp thông thường (thoái hóa khớp), có thể tham khảo như sau:
1. Paracetamol là lựa chọn ưu tiên.
• Liều: 500 mg/lần khi đau, có thể lặp lại sau 6–8 giờ nếu cần.
• Không dùng quá 3g/ngày ở người cao tuổi (tương đương tối đa 6 viên 500 mg/ngày).
• Có thể dùng vài ngày đến 1–2 tuần. Nếu phải dùng liên tục trên 2 tuần thì nên được bác sĩ đánh giá nguyên nhân đau và theo dõi chức năng gan.
2. Thuốc bôi tại chỗ (gel hoặc kem chứa diclofenac, ketoprofen...)
• Có hiệu quả với đau khớp gối, khớp bàn tay.
• Ít ảnh hưởng đến dạ dày, tim mạch và thận hơn thuốc uống nên khá phù hợp cho người lớn tuổi.
3. Không nên tự dùng kéo dài các thuốc chống viêm giảm đau (NSAID) như diclofenac, meloxicam, celecoxib, ibuprofen...
• Đặc biệt nếu đang mắc tăng huyết áp, suy tim, bệnh thận hoặc đang dùng clopidogrel thì nguy cơ chảy máu tiêu hóa và các biến chứng khác sẽ tăng lên.
Ngoài thuốc, nên kết hợp:
• Vận động nhẹ nhàng, tập các bài tập phù hợp với khớp.
• Chườm ấm vùng đau.
• Duy trì cân nặng hợp lý và tránh mang vác nặng.
Với trường hợp của bác, tôi nhớ bác 84 tuổi và đang dùng clopidogrel, vì vậy không nên tự ý dùng các thuốc giảm đau chống viêm (NSAID) đường uống nếu chưa có chỉ định của bác sĩ. Paracetamol và thuốc bôi tại chỗ thường là lựa chọn an toàn hơn.
Nếu người bệnh đang sử dụng thuốc điều trị ổn định hiệu quả không xảy ra các tác dụng phụ như trên thì vẫn sử dụng bình thường. Vẫn phải tái khám kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Chúc bác nhiều sức khoẻ!
Tham khảo: Dược thư quốc gia 2022
Hotline
