Chào bạn, xin cám ơn câu hỏi của bạn!
Đối với trẻ em từ > 6 tuổi đến <15 tuổi, thời gian sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) (omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole) không có một giới hạn tối đa cố định theo tuổi, mà phụ thuộc vào chỉ định điều trị. Theo các khuyến cáo và hướng dẫn sử dụng của từng thuốc:
Chỉ định Thời gian điều trị thường dùng
Trào ngược dạ dày - thực quản (GERD), viêm thực quản do trào ngược 4–8 tuần
Loét dạ dày - tá tràng 4–8 tuần
Diệt Helicobacter pylori 10–14 ngày (phối hợp kháng sinh)
Hội chứng tăng tiết acid (Zollinger-Ellison...) Có thể dùng kéo dài, nhưng phải do bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi
OMEPRAZOL : Để điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản, Zollinger - Ellison, điều trị biến chứng loét dạ dày tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, xơ phổi, chứng khó tiêu do rối loạn tiết acid ở trẻ em, liều được xác định theo thể trọng như sau:
Trẻ sơ sinh: 700 microgram/kg, ngày 1 lần, trong 7 - 10 ngày, sau đó tăng lên nếu cần tới 1,4 - 2,8 mg/kg/ngày.
Trẻ 1 tháng - 1 năm (5 < 10 kg): 700 microgram/kg/ngày, tăng lên nếu cần tới 3 mg/kg, ngày 1 lần (tối đa 20 mg/liều).
Trẻ 2 - 17 tuổi (10 - 20 kg): Uống 10 mg, ngày 1 lần, có thể tăng liều nếu cần tới 20 mg/ngày. Trẻ 2 - 17 tuổi (> 20 kg): 20 mg, ngày 1 lần, có thể tăng liều nếu cần tới 40 mg/ngày.
Liều tiệt trừ Helicobacter pylori trong phác đồ 3 thuốc: Trẻ 1 - 11 tuổi: 1 - 2 mg/kg/ngày (tối đa 40 mg). Trẻ > 12 tuổi: 40 mg/ngày. Với liều tiêm ở trẻ em, có thể tiêm tĩnh mạch 500 microgam/kg (tới tối đa 20 mg) ngày một lần ở trẻ em từ 1 tháng - 12 tuổi và có thể tăng lên tới 2 mg/kg (tới tối đa 40 mg) ngày 1 lần, tiêm trong tối thiểu 5 phút.
ESOMEPRAZOL: Điều trị ngắn hạn (tới 6 tuần) viêm trợt thực quản do trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) ở trẻ 1 - 11 tuổi: cân nặng 3 - 5 kg: uống 2,5 mg, 1 lần mỗi ngày; cân nặng 5 - 7,5mg: uống 5 mg, 1 lần mỗi ngày, cân nặng 7,5 - 12 mg, uống 10 mg, 1 lần mỗi ngày. Trẻ dưới 20 kg: uống 10 mg, 1 lần mỗi ngày, trong 8 tuần và trẻ trên 20 kg uống 10 - 20 mg, 1 lần mỗi ngày, trong 8 tuần.
Trào ngược dạ dày thực quản không có viêm thực quản ở trẻ 1 - 11 tuổi: uống 10 mg, 1 lần mỗi ngày, cho tới 8 tuần.
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên có thể dùng liều như người lớn. Độ an toàn và hiệu quả của esomeprazol dùng đường uống để điều trị ngắn hạn bệnh trào ngược dạ dày - thực quản ở trẻ dưới 1 tuổi hoặc dùng trong các trường hợp khác chưa được xác lập. Với trẻ không uống được thuốc, có thể điều trị GERD bằng đường tĩnh mạch. Trẻ từ 1 tháng - dưới 1 tuổi: tiêm tĩnh mạch 0,5 mg/kg, 1 lần mỗi ngày. Trẻ 1 - 17 tuổi, cân nặng dưới 55 kg: tiêm tĩnh mạch 10 mg 1 lần mỗi ngày, cân nặng trên 55 kg: tiêm tĩnh mạch 20 mg, 1 lần mỗi ngày. Esomeprazol cũng có thể được truyền tĩnh mach.
LANSOPRAZOL: Sử dụng trong trường hợp trào ngược dạ dày - thực quản (GERD)
Trẻ 1 - 11 tuổi, cân nặng ≤ 30 kg: 15 mg/lần, 1 lần/ngày, dùng tới 12 tuần; cân nặng >30 kg: 30 mg/lần, 1 lần/ngày, trong 12 tuần; có thể tăng liều thành 30 mg, 2 lần mỗi ngày nếu vẫn còn triệu chứng sau 2 tuần điều trị.
Trẻ 12 - 17 tuổi, GERD không ăn mòn: 15 mg/ngày, cho tới 8 tuần; với viêm thực quản ăn mòn, liều dùng là 30 mg/ngày, cho tới 8 tuần. Cần điều chỉnh liều cho người có bệnh gan nặng. Phải giảm liều, thường không được vượt quá 30 mg/ngày.
PANTOPRAZOL: Trào ngược dạ dày thực quản: Trẻ từ 15 - 40 kg: 20 mg/ngày.
Trẻ trên 40 kg: 40 mg/ngày.
RABEPRAZOL: Trẻ em ≥ 12 tuổi dùng liều như người lớn. Không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi
Lưu ý:
Đối với điều trị ngoại trú thông thường, không nên kê PPI kéo dài quá 8 tuần nếu chưa đánh giá lại đáp ứng và xác định lại chỉ định.
Nếu cần dùng trên 8 tuần, trẻ nên được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đánh giá lợi ích - nguy cơ và theo dõi các tác dụng không mong muốn như thiếu vitamin B12, hạ magnesi máu, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiêu hóa và hô hấp, giảm hấp thu sắt và canxi (đặc biệt khi sử dụng kéo dài nhiều tháng).
Chúc gia đình bạn nhiều sức khỏe!
Tham khảo: Dược thư quốc gia 2022, phác đồ điều trị bệnh tiêu hoá của bệnh viện đa khoa châu đốc
Hotline
