Xin chào Nguyễn Minh cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi.
Với các thông tin hiện có, chưa đủ cơ sở để kết luận bệnh nhân bị nhiễm khuẩn xương khớp, đồng thời cũng chưa xác định được tác nhân gây bệnh. Do đó, chưa có chỉ định sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm nếu chưa đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng đầy đủ.
Về cơ chế, mô xương có tưới máu tương đối kém, đặc biệt tại vùng xương hoại tử hoặc có mảnh xương chết, nên kháng sinh khó thấm đến ổ nhiễm khuẩn. Hơn nữa, vi khuẩn gây viêm xương khớp rất đa dạng (thường gặp là Staphylococcus aureus,trực khuẩn Gram âm hoặc vi khuẩn kỵ khí tùy yếu tố nguy cơ). Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh và khả năng nhạy cảm của vi khuẩn. Sử dụng kháng sinh không phù hợp có thể không đạt nồng độ điều trị tại mô xương, làm kéo dài nhiễm khuẩn và thúc đẩy tình trạng kháng kháng sinh.
Bệnh nhân nên được thăm khám tại cơ sở chuyên khoa để đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm như CRP, ESR, công thức máu, cấy máu (nếu nghi ngờ), cấy dịch khớp hoặc bệnh phẩm, kết hợp chẩn đoán hình ảnh (X-quang, MRI khi cần). Sau khi xác định chẩn đoán và tác nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh phù hợp, đúng phổ tác dụng, đúng liều và đủ thời gian điều trị.
Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe.
TLTK: Quyết định số 361/QĐ-BYT ‘Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp’
Hotline
